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Salmoneloses

Salmoneloses

Salmoneloses humanas são infecções causadas por bactérias do gênero Salmonella. Possuem o antígeno ou o somático (endoloxina), antígeno N ou flagelar e em algumas espécies o antígeno de virulência. São classificados em 2200 sorotipos, com base na combinação dos antígenos O e H.
Fagotipagem, padrão de sensibilidade aos antimicrobianos e recentemente, técnicas de biologia molecular tem-se mostrado úteis aos estudos epidemiológicos particularmente na definição de cepas responsáveis por surtos epidêmicos.

Epidemiologia

A transmissão das Salmoneloses ocorre principalmente por via indireta através de água e alimentos contaminados pelas fezes de Homens e animais contaminados. A contaminação fecal dos reservatórios hídricos relaciona-se com a disseminação da Salmonella cujo reservatório é o Homem infecta
Do. Porém, a melhoria a melhoria das condições socioeconômicos em algumas regiões contribui diretamente na redução na incidência dessas infecções.

A transmissão inter humana, que ocorre através das mãos de fômites, adquire importância cresce em locais como hospitais e creches. Existem inúmeros relatos de surtos epidêmicos de Salmoneloses em berçários e enfermarias pediátricas, especialmente pelo sorotipo Salmonella typimurim.
Portanto deve-se salientar a necessidade dos cuidados de higiene individual e detecção precoce de portadores, principalmente em manipulares de alimentos e profissionais que lidam com crianças institucionalizadas.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS

Com relação ao hospedeiro, algumas condições ou doenças aumentam sua suscetibilidade: neutralização do pH gástrico (acloridria, antiácidos e bloqueadores H2), redução no tempo de esvaziamento gástrico (vagatomia e gastroenteroanastomoses), gastrectomias extremos de idade, (menores de 05 e maiores de 50 anos), desnutrição, deficiências na imunidade celular, (leucemia, linfomas, corticoterapia e AIDS), doenças intestinais (doenças inflamatórias crônicas e encoplasias), e doenças hemofílicas (anemia talciforme, malária e outras hemoglobinopatias).
Os principais quadros clínicos são gastroenterocolites, febre tifóide, bacteriemias, infecções estraintestinais localizadas e o portador crônico (intestinal ou urinário).

BACTERIEMIAS E SEPTICEMIAS

As salmonellas podem invadir a corrente sangüínea e produzir septicemias ou bacteriemias de duração variável, principalmente em portadores de Síndrome de Imunodeficiência Adquirida.
As bacteriemias manifestam-se como febre de origem indeterminada. Em ambos o diagnostico é possível pelo isolamento de agente em hemocultura. Cerca de 10% evoluem com infecções localizadas.